酒精性肝病受遺傳因素、性別、飲酒量,飲酒方式,酒的度數(shù),營養(yǎng)方式等的影響,同樣的乙醇攝入量女性比男性更敏感。有人說,我酒量極好,“千杯不醉”,不會得酒精肝的。這是一個錯誤的想法。成年男性每日攝入純乙醇量≥40克,成年女性每日攝入純乙醇量≥20克,連續(xù)飲酒史≥5年,或2周內(nèi)有大量飲酒史,折合乙醇量≥80g/d,即可引起“酒精性肝炎”。平均每天攝入乙醇≥80g,連續(xù)10年以上可發(fā)展為“酒精性肝硬化“。沒醉不等于不傷肝。那么,酒精中純乙醇含量如何計算:純乙醇量=飲酒量(ml)×酒的度數(shù)(%)×酒精與水密度比(0.8)。
適量的飲酒對身體是有好處的,比如每日睡前適量飲點葡萄酒不但可以促進(jìn)睡眠,還可以活血化瘀,抗氧化等。關(guān)鍵是要掌握好一個“度”。正所謂“酒逢知己千杯少,喝了千杯肝不好”。2007年《中國居民膳食指南》中建議嚴(yán)禁酗酒,如飲酒盡可能飲用低度酒,并控制在適當(dāng)?shù)南蘖恳韵,建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g,成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g。
大部分酒精性肝病沒有癥狀,這也使得人們常常忽略了。但沒有癥狀不等于沒有肝損害,只是我們的肝臟代償功能十分強大而沒有表現(xiàn)出來。少部分人表現(xiàn)出食欲下降,厭油,疲乏無力,惡心、嘔吐、體重減輕,肝區(qū)脹痛,皮膚鞏膜黃染,面色晦暗,隨著病情加重,會出現(xiàn)肝脾腫大、肝掌、蜘蛛痣、腹水等。有的患者還會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。
所以,在日常生活中經(jīng)常飲酒者,要提高警惕,檢查一下肝功能,必要時做肝臟穿刺活檢術(shù)來檢查一下是否已患上酒精性肝病。肝功能不正?隙ㄊ怯懈螕p害,但沒有癥狀、肝功能正常不代表一定沒有肝損害。
對于酒精性肝病患者,戒酒是最重要的治療方案。此外,長期飲酒者大部分人存在營養(yǎng)不良,飲食方面宜給予含有高蛋白、低脂肪,維生素B族、維生素C、維生素E和葉酸等食物。如奶類、豆類、瘦肉、魚、蛋等不但富含優(yōu)質(zhì)蛋白還含有維生素B族,麥片、燕麥、玉米等五谷雜糧等,動物肝臟、香菇、堅果類、酵母,綠葉菜如菠菜、芹菜等都含有豐富的維生素B;新鮮的蔬菜、水果含有豐富的維生素C。大多數(shù)的維生素K是存在綠葉蔬菜中,如菠菜、甘藍(lán)、甜菜、綠豆、萵筍、香菜、藕等。還有綠色豌豆和胡蘿卜是非常好的維生素K來源。
當(dāng)然,如果發(fā)展為肝硬化失代償,飲食還要避免粗糙、堅硬、粗纖維食物,細(xì)嚼慢咽,防止粗糙、纖維素及細(xì)小的魚刺、脆骨等損傷食道,引起消化道出血。有腹水者應(yīng)限制水鈉的攝入,進(jìn)低鹽或無鹽飲食。肝功能極差、血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)應(yīng)以植物蛋白為主,如豆制品。
俗話說“飯后百步走,活到九十九”,但對我們肝病病人來說,飯后不要立即就“百步走”,應(yīng)臥床休息,以利于血液回流肝臟。而應(yīng)在飯后1小時散步、運動。避免熬夜,戒煙,勞逸結(jié)合,良好的生活方式有利于疾病的回復(fù)。
總之,在酒精性脂肪肝時,通過戒酒、飲食調(diào)節(jié),大部分人是可以治愈的。在肝纖維化時,通過積極的治療和健康的生活方式,達(dá)到逆轉(zhuǎn)的目的。

