日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》正式公布：今年6月底前在昆明等12個試點地區(qū)啟動生育保險和職工基本醫(yī)療保險兩項保險合并實施工作，試點期限為1年左右。“五險”變“四險”會發(fā)生哪些變化？實施后參保人還需要繳納兩種費用嗎？這些問題，人社部進行了權(quán)威解讀。

兩險合并繳費金額不變

《試點方案》規(guī)定，試點期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。而兩項保險合并實施的統(tǒng)籌地區(qū)，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目。也就是說，試點地區(qū)的生育保險基金將并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳，對于職工來說，繳費的金額實際上并不會變化。

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兩項保險合并實施后還將實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理，執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算�，F(xiàn)在的政策是，生育費用在生產(chǎn)后才能報銷，合并以后，將實現(xiàn)刷醫(yī)�？ň湍芨肚逡�(guī)定項目中的生產(chǎn)手術(shù)費、住院費等。

生育期間生育保險待遇不變

兩項保險合并實施不會導(dǎo)致參保職工的生育保險待遇降低，隨著基金共濟能力的提高，還有利于更好地保障參保人員待遇。

合并后，生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金將從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。