“胸口這塊石頭掏出來了，我心上壓著的大石頭也卸下來了�！苯�，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科三病區(qū)里，吳女士腰板挺得直直得，唇色紅潤(rùn)，眉飛色舞地向記者描述起術(shù)后的第一感覺。
此前，經(jīng)過一番艱難的手術(shù)，醫(yī)生把嵌在吳女士胸腔里的一塊大“鵝卵石”取了出來。這是一個(gè)直徑長(zhǎng)達(dá)21厘米、重達(dá)3公斤多的巨大骨化腫物。由于腫物極其堅(jiān)硬，術(shù)后為了把“石頭”變軟以便進(jìn)行病理切片，僅標(biāo)本脫鈣處理就花了超過1周時(shí)間。術(shù)后病理顯示為罕見的巨大骨纖維結(jié)構(gòu)不良。
“嵌在井口的石頭”
來自甘肅省蘭州市的吳女士今年46歲，2008年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上胸壁有一個(gè)雞蛋大的腫物。由于影像檢查提示腫物有鈣化跡象，且身體沒有其他不適，吳女士便沒把此事放在心上。
今年年初，吳女士開始感到胸悶、胸痛、心慌氣短。5月，病情加重的吳女士到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片檢查，結(jié)果把她嚇得腿都軟了：巨大的骨化腫物幾乎塞滿右中上胸腔。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生表示手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，已無法開展。
為了不讓年逾七旬的老母親和即將參加高考的兒子擔(dān)心，吳女士只向丈夫透露了病情，夫妻倆決定兒子高考結(jié)束后再就醫(yī)�！澳�1個(gè)月太難熬了，心理壓力太大，感覺只能眼睜睜坐等病情惡化，還不能讓家人知道�！眳桥空f，兒子高考結(jié)束后，她又到北京、上海、廣州、成都的多家醫(yī)院咨詢就診，結(jié)果都失望而歸。
6月下旬，吳女士抱著最后一線希望來到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，輾轉(zhuǎn)找到胸外科三病區(qū)醫(yī)生陳新杰。接診后，陳新杰也被嚇了一跳：吳女士嘴唇紫紺，右胸明顯隆起；影像檢查結(jié)果顯示，堅(jiān)硬而巨大的腫物不僅將其大部分右肺完全壓癟，還將縱隔、心臟和大血管擠向左側(cè)，氣管也出現(xiàn)左移狹窄。
“就好像一塊石頭卡在井口，沒有操作空間，要把石頭取出來極為困難�！标愋陆苷f，常規(guī)手術(shù)麻醉后肺葉會(huì)癟下去，胸腔內(nèi)自然形成一個(gè)空腔，方便醫(yī)生操作，但吳女士右側(cè)胸腔已被腫物塞滿，開胸后“開門見山”就是腫物，手術(shù)操作極為困難，術(shù)中稍有不慎就有致命出血危險(xiǎn)。
吳女士的罕見病情讓醫(yī)生們揪緊了心�！笆中g(shù)是患者的唯一出路，我們一定要盡全力救治�！贬t(yī)科院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、知名胸外科專家、中國(guó)工程院院士赫捷了解到吳女士的病情后，與該院胸外科主任高樹庚、胸三病區(qū)主任王大力組織了全科會(huì)診討論，共同制訂了周密的手術(shù)方案和意外情況應(yīng)對(duì)措施，并與患者及其家屬充分溝通，希望能夠?yàn)閰桥繝?zhēng)取到一線生機(jī)。
驚心動(dòng)魄3小時(shí)
手術(shù)前的那一夜，吳女士失眠了。直到被推進(jìn)手術(shù)室的前一刻，她心里仍忐忑不安，“感覺到了生死離別的時(shí)刻”。
“你兒子高考考得不錯(cuò)吧？”手術(shù)室里，陳新杰一邊做術(shù)前準(zhǔn)備，一邊跟吳女士聊天。“成績(jī)還不錯(cuò)，估計(jì)上重點(diǎn)大學(xué)沒問題�！币粏栆淮痖g，吳女士的心情漸漸放松下來。
手術(shù)開始了，為了給手術(shù)操作爭(zhēng)取到更多空間，陳新杰放棄常規(guī)后外側(cè)切口的手術(shù)入路，改為前胸切口入路——首先從右胸前側(cè)劃下第一刀，將患者右乳向上掀起，進(jìn)而橫斷胸骨，辟出一塊寶貴的手術(shù)操作空間。
腫物充分暴露在醫(yī)生視野中時(shí)，情況比預(yù)計(jì)的更復(fù)雜。腫物包裹第三、四肋骨，因受到過度擠壓，肺葉顏色變得灰暗，硬邦邦的腫物表面并不光滑，部分肺葉被擠進(jìn)“石頭縫”里。陳新杰小心翼翼地一點(diǎn)點(diǎn)分離嵌在胸腔內(nèi)的“鵝卵石”。經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的努力，終于將腫物成功切除。
雖然切了更省事，但為了減少患者肺功能損失，陳新杰在手術(shù)中竭力為吳女士保留了盡可能多的肺葉。腫物切除后，已被壓癟的右肺葉還能不能重新彈起來？像氣球一樣重新“吹”起來的肺葉會(huì)不會(huì)不堪重負(fù)出現(xiàn)致命性的復(fù)張性肺水腫？手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生們冒著極大的風(fēng)險(xiǎn)觀察了近1個(gè)小時(shí)，看著肺葉緩慢地一點(diǎn)點(diǎn)鼓起來，肺潮氣量逐漸上升，才進(jìn)行關(guān)胸縫合。讓醫(yī)生們欣慰的是，為了應(yīng)對(duì)術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前備血3000毫升，但整臺(tái)手術(shù)沒有輸一滴血。
術(shù)后蘇醒過來的吳女士見到陳新杰，說的第一句話是：“謝謝您救了我一命�！�
