
15年來(lái),他的胃、腸、脾等器官慢慢往上,從腹部“跑”進(jìn)胸腔,最后,幾乎占滿整個(gè)胸腔,擠偏了心臟壓扁肺。昨日從市中心醫(yī)院獲悉,經(jīng)過(guò)手術(shù)將臟器重新歸位后,新洲人羅新華(化名)目前恢復(fù)良好,即將出院。
羅新華今年51歲。8月13日,正在新洲一處工地干活的羅新華突然感到腹痛,休息后也沒(méi)緩解,還出現(xiàn)了呼吸困難。老板連忙將他送到附近醫(yī)院,診斷為創(chuàng)傷性遲發(fā)性膈疝,也就是隔開(kāi)胸腔和腹腔的膈肌破裂了。由于技術(shù)條件有限,又讓他轉(zhuǎn)院治療。當(dāng)天下午,家人送羅新華到市中心醫(yī)院。
接診醫(yī)生回憶,當(dāng)時(shí)他外表看上去與常人并沒(méi)什么兩樣,但一看他CT片后就驚呆了。原來(lái)他的整個(gè)胸腔,已經(jīng)被胃、腸管、脾臟填充,雙肺被壓扁,左肺幾乎看不到了,心臟嚴(yán)重右偏。如果不及時(shí)手術(shù),可能出現(xiàn)胃腸穿孔、缺血壞死,并導(dǎo)致嚴(yán)重胸腔感染,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
19日上午,在麻醉科全程保駕護(hù)航下,胸外科主任陳寶鈞為羅新華進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),他的膈肌有一道長(zhǎng)15厘米的裂口,胃、腸和脾正是通過(guò)這道裂口進(jìn)入了胸腔。陳寶鈞小心翼翼地將進(jìn)入胸腔的臟器一個(gè)個(gè)放回腹腔,準(zhǔn)確歸位,最后再修補(bǔ)破裂的膈肌。
膈肌上怎么會(huì)有裂口呢?醫(yī)生了解到,2000年,羅新華因在工地從高處墜落摔傷,導(dǎo)致腸子破裂,在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院作了修補(bǔ)手術(shù)。從那以后,他就經(jīng)常出現(xiàn)消化系統(tǒng)問(wèn)題,不是診斷出胃炎,就是腸梗阻,每年要住院好幾次。醫(yī)生稱,很可能15年前墜傷時(shí)膈肌就撕裂了,只不過(guò)當(dāng)時(shí)并不明顯。
昨日,陳寶鈞向記者介紹,因?yàn)檎H梭w的胸腔是負(fù)壓,腹腔壓力會(huì)比胸腔高,一旦膈肌破裂,腹腔器官就容易上行進(jìn)入胸腔。以往也遇到過(guò)外傷后臟器移位的病人,但這么夸張的還是第一次見(jiàn)。他推測(cè),這些年來(lái),以體力活為主的羅新華,傷口在運(yùn)動(dòng)中不斷撕扯,越變?cè)酱,同時(shí)腹腔內(nèi)的器官也被慢慢擠壓進(jìn)了胸腔。
圖中所示為羅新華的胸腔?梢(jiàn)整個(gè)胃部都已進(jìn)入到胸腔內(nèi)(右側(cè)圓形物),占據(jù)了大半個(gè)胸腔,且完全擋住了肺部。圖中水平線為胃液。心臟已從左側(cè)擠壓到了右側(cè)